作者：怒江州人民醫(yī)院
訊 9月30日，怒江州人民醫(yī)院超聲科在上海市第十人民醫(yī)院超聲科孫麗萍主任、怒江州人民醫(yī)院婦科及麻醉科等醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，成功為一名患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮子宮肌瘤微波消融術(shù)，術(shù)中在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)對(duì)子宮內(nèi)腫瘤進(jìn)行定位、穿刺活檢、消融治療及超聲造影，微波消融術(shù)后行超聲造影，消融病灶已完全滅活。術(shù)后，患者無不良反應(yīng)，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，安返病房。
當(dāng)天，孫麗萍主任還成功為1 名子宮腹壁切口內(nèi)膜異位患者及8名甲狀腺腫瘤患者實(shí)施了超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，情況良好。
患者，44 歲女性，子宮肌瘤病史五年余，因懼怕開刀手術(shù)， 一直未采取治療措施，了解到怒江州人民醫(yī)院超聲科可行子宮肌瘤微波消融術(shù)治療，于2021年9月前來醫(yī)院就診，經(jīng)超聲檢查診斷為子宮肌壁間肌瘤，大小約8.5*7.5cm，擇期行超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤微波消融術(shù)。
腹壁切口子宮內(nèi)膜異位 術(shù)中消融
腹壁切口子宮內(nèi)膜異位 術(shù)后造影
超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融治療是病灶原位滅活技術(shù)，是借助超聲影像實(shí)時(shí)引導(dǎo)、監(jiān)控對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行靶向定位，并將針型微波輻射器經(jīng)皮穿刺植入至病灶內(nèi)，利用微波的生物體“離子加熱”和“偶極子加熱”的致熱效應(yīng)，在短時(shí)間內(nèi)使電機(jī)周圍的組織溫度升高致使組織細(xì)胞蛋白質(zhì)發(fā)生凝固性壞死的溫度，造成組織細(xì)胞不可逆性凝固壞死，并可使組織內(nèi)血管病發(fā)生透壁性損傷，進(jìn)而達(dá)到保留子宮基礎(chǔ)上，使子宮肌瘤細(xì)胞原位失活，子宮肌瘤縮小或經(jīng)自然腔道排出體外，完全消失的治療目的。
一是微創(chuàng) ，微波消融術(shù)采用直徑 2 毫米左右的消融針，在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)的將消融針置入腫瘤部位，不需要開刀，術(shù)后不留疤痕，患者恢復(fù)快。
二是治療時(shí)間短 ，單發(fā)病灶 ≤5 厘米的腫瘤可一次滅活，一次治療時(shí)間在 30 分鐘左右。
三是適應(yīng)癥廣 ，微波消融術(shù)對(duì)于無法采用手術(shù)切除的腫瘤以及術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶具有很好的療效，尤其對(duì)于老年患者和肺功能差的患者，可起到滅活腫瘤、減緩疼痛、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量等作用。
四是可有效聯(lián)合其它治療， 微波消融術(shù)具有損傷小、患者康復(fù)快等特點(diǎn)，可以高效聯(lián)合放療、化療、靶向藥物、栓塞等治療方法，從而起到較好的綜合治療作用。
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