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昆明市居民基本醫(yī)療按醫(yī)院級別保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別是多少
時(shí)間:2020-05-07 15:07 來源:未知 微信公眾號:yn2553 QQ公眾號:800061629
昆明市居民基本醫(yī)療按醫(yī)院級別保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別是多少
1、一級醫(yī)院為85%、二級醫(yī)院為75%、三級醫(yī)院為60%；
2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：個(gè)人自付累計(jì)2萬到3萬報(bào)銷50%、3萬到4萬報(bào)銷60%、4萬到5萬報(bào)銷70%、5萬到15萬報(bào)銷80%。
3、目前建檔立卡貧困人口在普通居民醫(yī)保報(bào)銷比例上已提高了10-20%，
4、基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助、兜底保障四重保障實(shí)際報(bào)銷比例已達(dá)到90%。
城鄉(xiāng)居民參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例分別是多少？
參保城鄉(xiāng)居民患病住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院的級別確定，一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為200元/次、500元/次、1200元/次。起付線以上、最高支付限額以下、符合醫(yī)保政策支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例分別為85％、75％、60％，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2萬元以上3萬元以下（含3萬元）部分支付50%，3萬元以上4萬元以下（含4萬元）部分支付60%，4萬元以上5萬元以下（含5萬元）部分支付70%，5萬元以上15萬元以下（含15萬元）以下部分支付80%。
具體如下表所示：
|
醫(yī)院級別 |
起付標(biāo)準(zhǔn)�。看危� |
政策范圍內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例 |
||||
|
基本醫(yī)療保險(xiǎn) |
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（個(gè)人自付累計(jì)＞2萬起付 |
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|
＞2萬≤3萬 |
＞3萬≤4萬 |
＞4萬≤5萬 |
＞5萬≤15萬 |
|||
|
一級 |
200 |
85% |
50% |
60% |
70% |
80% |
|
二級 |
500 |
75% |
||||
|
三級 |
1200 |
60% |
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